Minderårigas bristande tillgång till p-piller

År 2009 förklarande en vice chefsåklagare att han inte skulle tveka att åtala den som skrev ut p-piller till någon under 15 år. Uttalandet bidrog inte helt oväntat till oro bland barnmorskor på ungdomsmottagningarna runt om i landet. Under de senaste åren har det framkommit att flera mottagningar inte längre skriver ut p-piller till minderåriga på grund av det ”oklara rättsläget”. Hur många unga som nekats p-piller är svårt att svara på.

Trots kritik mot den tidigare vice chefsåklagarens tolkning av lagen och trots de orimliga konsekvenser en sådan skulle få för sexuellt aktiva unga, så är det som att uttalandet etsat sig fast i vårt kollektiva medvetande. Den felaktiga föreställningen att personer under 15 år inte får ha sex påverkar i dag mer än någonsin ungas tillgång till preventivmedel och i praktiken därmed också risken för oönskade graviditeter.

Minderårigas tillgång till p-piller beror dels på vilket landsting de tillhör, men också vilka riktlinjer ungdomsmottagningarna har. För att inte tala om hur varje enskild barnmorskas inställning till minderåriga som har sex kan bli avgörande. Det går inte att säga något generellt om mottagningarnas riktlinjer, men en sak är säker. En minderårig person som behöver p-piller kan inte längre räkna med att få sådana utskrivna.

För unga som överväger p-piller är ungdomsmottagningarnas riktlinjer svåröverskådliga. Det är tillräckligt svårt som utomstående att få en bild av dem. En del mottagningar skriver ut p-piller till minderåriga, andra har som utgångspunkt att inte göra det. Vissa mottagningar gör det endast med föräldrarnas kännedom. Det påstås att en del ungdomsmottagningar kräver intyg från vårdnadshavare eller helt enkelt anmäler till socialtjänsten om en person under 15 år efterfrågar p-piller.

Även om nu ungdomsmottagningen skriver ut p-piller till minderåriga år är det för den skull inte någon garanti för att de kan hämta ut dem, då det förekommer att apotekspersonal i sin tur nekar dem. Allt enligt en artikel i RFSU:s sexualpolitiska tidskrift Ottar (31/3-15).

”Det började hända något när sexualbrottslagen skärptes. Det skapades ett utrymme för att ha åsikter i moraliska frågor, kring vem som ska ha sex och inte, vilket är problematiskt. Jag tycker man kan se en våg av nymoralism i samhället”, menar barnmorskan Marta Hansson Bocangel.

I verkligheten går det inte att ”hjälpa” sig själv eller någon annan att bli våldtagen. Varken juridiskt eller moraliskt. Den vice chefsåklagarens tolkning; att p-piller till en person under 15 år skulle utgöra medhjälp till brott är absurd och kan bara förstås mot bakgrund av att vi lever i ett samhälle där offer för sexualbrott tillskrivs ett ansvar för de övergrepp de utsatts för.

För varken preventivmedel som bara skyddar mot graviditeter eller kondomer – som också skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar – är några förutsättningar för sex eller sexualbrott. Att ta ansvar för sin reproduktion, reglera sin mens, försöka lindra mensvärk och vad helst man kan tänkas använda p-piller till är inte något brott.

Det är inte rimligt att en felaktig men allmänt spridd föreställning om att minderåriga inte får ha sex tillsammans med den lokala ungdomsmottagningens praxis tillåts påverka ungas tillgång till p-piller. Det måste därför bli tydligt för barnmorskor att de inte bara kan och får utan också bör skriva ut till behövande under 15 år. Kanske behövs till och med en rättighetsbaserad lagstiftning som fastslår ungas rätt till p-piller?

Vad tycker Regnér om p-piller för unga nuförtiden?

Innan Åsa Regnér utsågs till barn-, äldre- och jämställdhetsminister förra året var hon generalsekreterare för RFSU. År 2009 uttalade en vice chefsåklagare att han inte skulle tveka att åtala en barnmorska som skrev ut p-piller till en person under 15 år för medhjälp till våldtäkt.

Uttalandet fick Regnér att reagera såsom generalsekreterare för RFSU. Det gjorde hon bland annat tillsammans med den tidigare justitieministern Thomas Bodström. De skrev en gemensam debattartikel om den i deras tycke felaktiga tolkningen av lagen. Den publicerades på den numer nedlagda debattsidan Newsmill.

”Ändringarna i sexualbrottslagen kom till för att ge unga människor ett stärkt skydd, inte för att förhindra två 14-åringar från att ha sex med varandra. Lagen anger också att det inte ska anses som ett brott om åldersskillnaden är ringa, även om en av personerna är under 15 år. Det är inte heller olagligt att skriva ut p-piller till personer under 15 år.” (RFSU)

Ingenting tyder på att Regnér har ändrat uppfattning i fråga om ungas tillgång till p-piller mer än att hon inte längre är generalsekreterare för RFSU. Personer under 18 år är att betrakta som barn enligt barnkonventionen, men det är möjligt att frågan inte hör till ministerns ansvarsområden.

Det vore bra om antingen Regnér eller någon annan minister drev frågan om ungas tillgång till preventivmedel. Det gäller inte bara p-piller. Det finns ungdomsmottagningar som inte delar ut kondomer till personer under 15 år. Ungdomsmottagningar i landstinget Dalarna till exempel: ” På ungdomsmottagningarna kan man också hämta gratis kondomer om man är mellan 15-25 år.”

Ingenting hindrar regeringen att föreslå lagstiftning som tydliggör för barnmorskor att de inte gör något brottsligt om de tillgodoser ungas behov av preventivmedel. Det borde rentutav tillhöra deras arbetsuppgifter.

Läs gärna min debattartikel om ungas bristande tillgång till p-piller som publicerades i Expressen förra veckan.

Mer: SR, Sydsvenskan, DN, Ottar.

Respektera de kvinnor som inte vill använda p-piller, tack.

Det händer att jag besöker Ungdomsmottagningen. Ibland för att jag vill veta vilket material som ligger framme (tidningar, broschyrer, varningstexter och dylikt). Ibland för att jag har en idé om att kolla att jag inte bär på någon sexuellt överförbar sjukdom och ibland (förr) för att jag hade problem med något som bedömes vara svamp (men ingen vet).

När jag tagit kontakt med någon Ungdomsmottagningen har jag varit inställd på att jag kommer att få en rad frågor som jag inte vill besvara, därför brukar jag ha färdiga svar i huvudet i fall att frågorna ställs, vilket brukar hända. Antagligen har de likt vården ett protokoll med frågor de ska ställa, men vilka frågorna är vet jag inte även om jag kan skönja ett mönster.

Något som jag antar inte tillhör deras arbetsuppgifter är att propagera för p-piller. Oavsett anledning till att jag vänt mig till Ungdomsmottagningen har p-piller kommit på tal. Det ska sägas att jag inte är någon stamkund hos Ungdomsmottagningen och jag har inte besökt tillräckligt många mottagningar för att kunna uttala mig om hur det är på mottagningarna generellt, men de mottagningar jag har besökt har framställt p-piller som alldeles fantastiskt utan att beröra det berättigade kritik mot att tillsätta kroppen hormoner som har dryftats. Jag antar att inte p-piller är i fokus när män tittar förbi, då är det antagligen kondomer som gäller, men kondom angår såväl kvinnor som män och fördelen med kondomen utöver att den skyddar mot både sjukdomar och graviditet är att det är ett synligt preventivmedel. De som har sex kan när som helst kontrollera att kondomer sitter på som den ska. Mannen som inte använder p-piller vet inte om kvinnan tagit sina piller. Kvinnan kan visserligen ljuga för mannen, men det räcker att hon glömt bort att ta sina piller.

Flera personer vid Ungdomsmottagningen har försökt få mig intresserad av att prova p-piller och närliggande hormoner med samma funktion när de fått veta att jag inte använder p-piller. Är mottagningar ombedda att nämna p-piller oavsett vilken kvinna som besöker democh  oavsett ärende eller är det en otrevlig slump att jag råkat ut för personer som tycker att jag borde pröva p-piller?

Har det att göra med att de själva använder p-piller och verkligen gillar det? Blir de oroliga när jag berättar att jag inte har någon monogam relation? Räknar de med att jag klarar av att komma ihåg att äta ett piller varje dag, men inte med att jag klarar av att kräva kondom? Blir de triggade av att jag så tydligt tar avstånd från p-piller att de nästan tar det personligt i de fall där de själva använder p-piller?

När jag talar om att jag använder kondom för att jag tycker att det är ett utomordentligt skydd som inte sänker sexlusten svarar de snabbt att man kan komplettera kondom med p-piller. Det är klart man kan det, men finns det några rimliga skäl att misstro kondomer? Finns det några skäl när jag berättar att jag inte ens varit med om en handfull kondomincidenter (kondomer som gått sönder, kondomer som halkat av) under alla år som jag använt kondom?

Det är tydligt att det inte är första gången de yttrar tanken om att komplettera med kondom. De inser att alla inte använder kondom (klamydian skvallrar om det) och att alla inte klarar av att kräva kondom vid samlag, men jag har inga problem med det vare sig jag är nykter eller berusad och de får gärna utgå från att jag inte ljuger. Jag är till och med bättre på att be om kondom när jag är berusad. När jag är berusad är jag mer rättfram och inte alls lika ”diplomatisk”.

Men det är klart att de förstår att personer ljuger för dem. Jag har också ljugit. När jag drabbades av klamydia för flera år sedan ljög jag om att en man var min pojkvän. Hade jag inte ljugit hade han nämligen inte fått medicin samtidigt som jag. Ungdomsmottagningen hade annars krävt att han testade sig separat fastän att vi hade sex i stort sett dagligen. Relationen är det viktiga, inte hur regelbundet man har sex – man häpnar!

De har ganska snabba svar på alla mina invändningar utan att vara ett dugg övertygande. Jag gillar inte p-piller, jag är med andra ord mer svårövertygad än den kvinna som inte gjort det (endast tjugo procent av kvinnor har aldrig använt p-piller läste jag någonstans).

Det vore trevligt att kunna uppsöka en Ungdomsmottagning någon gång i framtiden utan alla färdiga svar, utan att känna att man behöver försvara sin livsstil inför personer som inte känner en och utgår från att ens sexliv nog är minst lika problematiskt som de unga kvinnorna vilka uppsöker Ungdomsmottagning minst en gång varje år på grund av legitim klamydiaoro.

Jag hoppas att de som arbetar på Ungdomsmottagningarna i framtiden kan lita på kondomen som fungerande preventivmedelmetod trots att några av dem växte upp med ett piller som med all rätt kallades revolutionerande när de var unga.

Lokalradio om Västernorrland

Medverkade i radio för första gången igår. Vi pratade inte om feminism och sexualpolitik utan Västernorrlands kommuners (Timrå, Sundsvall, Härnösand, Kramfors, Ånge, Sollefteå och Örnsköldsvik) hemsidor ur vad som skulle vara ett ”ungt perspektiv”.

Jag har alltid vetat att Sundsvalls kommuns hemsida är ganska tråkig, men att alla Västernorrlands hemsidor är nästintill identiska och lika tråkiga hade jag ingen aning om, det var ganska nyttigt att inse att kommunerna inte ens försöker profilera sig själva eller nå ut till en ung publik. Hemsidornas funktion kanske inte är att vara kommunens ansikte utåt?

Jag har en ganska skön radioröst.

Ungdomsmottagningens bristande omdöme

”Slarviga Sara har fullt upp. Hon kastar sig från förfest till klubb till efterfest med samma fart som hon rusar från spinningen till repetitionen med bandet hon spelar i. Agendan skulle vara minst sagt fulltecknad. Om hon hade någon. Men saker händer snabbt i hennes liv, det är ingen idé att planera. Hon vet ändå aldrig säkert var hon är om två timmar. Eller var hon tillbringar natten. Inte för att det bekymrar henne, men ändå. Hon äter p-piller just nu. Men i hastigheten glömmer hon ta dom flera gånger i månaden. Alltså tar hon dagenefterpiller då och då.”

”Vilket p-medel passar Slarviga Sara? Om du har svårt att komma ihåg att ta dina piller, prata med din barnmorska om långtidsverkande p-medel, som till exempel p-ring, p-stav eller p-spruta.”


Ovanstående text är saxad ur ”P-piller guiden”, en tidning som finns att hämta på ungdomsmottagningen i Sundsvall. Enligt texten är Sara en kvinna som har många one night stands och enligt P-piller guiden är det bästa för henne ett preventivmedel som hon inte behöver bruka varje dag, ett långtidsverkande preventivmedel. För den som har sex med många personer är kondom ännu viktigare då kondom fortfarande är det enda preventivmedlet som skyddar mot könssjukdomar. Det är helt klart tvivelaktigt att ungdomsmottagningen har denna tidning framme samtidigt som de i media sörjer över ansvarslösa ungdomar som ”knullar runt”. När ska ungdomsmottagningen ta sitt ansvar?

Sara tar då och då dagenefterpiller, bör vi anta att hon gör det för att män kommer i henne? Det är så läsare kommer tolka texten även om författarens tanken möjligen var en annan. Tolkar vi det som att dessa män ejakulerar i Sara blir texten genast ännu mer tvivelaktigt med tanke på att könssjukdomar smittar ännu lättare vid ejakulation. Det behöver inte nödvändigtvis vara så att männen ejakulerar i Sara. Jag har läst sexologer som uppmanar kvinnor att ta dageneftepiller utan att det finns skäl att anta att en eventuell graviditet skulle kunnat äga rum. Dagenefterpiller säljer lika lätt som p-piller och p-piller säljer lika lätt som smör.

Förutom att kondom skyddar mot könssjukdomar och förhindrar oönskad graviditet så är kondom det enda preventivmedlet som används under tiden du har sex. Chansen att du kommer ihåg att ta ditt p-piller klockan tolv när du är på väg till bussen är betydligt mindre. När du däremot ska ”komma till” kan du relatera till sex och du kommer tänka på sex. Är du dessutom en sund person som bryr dig om sin hälsa så kommer du tänka på skydd. Om vi tänker oss att vi lever i ett idealsamhälle så ni minst två personer som vill skydda er, så om en av er skulle glömma så kan fortfarande den andra personen be om kondom men detta är som sagt bara en vacker tanke. Bör vi ställa högre krav på männen vad det gäller preventivmedel? Jag är kluven, jag anser att båda borde ta ansvar för sina handlingar däremot finns det saker såväl män som kvinnor bör tänka på. Om det är möjligt eller ej att glömma kondom låter jag vara osagt. Däremot vill jag ändå påstå att du man kommer märka om kondomen inte sitter på och gör den inte det kanske du bör fundera en gång till. Vi vet att det finns kvinnor som har svårt att be om kondom och med den vetskapen bör män tänka ännu lite extra på att ta eget initiativ vad det gäller skydd. Män bör beakta att det inte är roligt att be om kondom. Tro mig när jag säger att jag inte är ensam om att mottagit en mängd olika sorters svar, jobbiga attityder och även argument män använder sig av för att slippa ta sin del av ansvaret.

(På baksidan av P-piller guiden finns en liten text som talar om att kondom är det enda preventivmedel som skyddar mot könssjukdomar. Det räcker inte, ungdomsmottagningen känns mer som ett företag som vill sälja sin tvivelaktiga varor. Personerna som jobbar där verkar inte alls bry sig om ungdomarnas hälsa)