Vad tycker Regnér om p-piller för unga nuförtiden?

Innan Åsa Regnér utsågs till barn-, äldre- och jämställdhetsminister förra året var hon generalsekreterare för RFSU. År 2009 uttalade en vice chefsåklagare att han inte skulle tveka att åtala en barnmorska som skrev ut p-piller till en person under 15 år för medhjälp till våldtäkt.

Uttalandet fick Regnér att reagera såsom generalsekreterare för RFSU. Det gjorde hon bland annat tillsammans med den tidigare justitieministern Thomas Bodström. De skrev en gemensam debattartikel om den i deras tycke felaktiga tolkningen av lagen. Den publicerades på den numer nedlagda debattsidan Newsmill.

”Ändringarna i sexualbrottslagen kom till för att ge unga människor ett stärkt skydd, inte för att förhindra två 14-åringar från att ha sex med varandra. Lagen anger också att det inte ska anses som ett brott om åldersskillnaden är ringa, även om en av personerna är under 15 år. Det är inte heller olagligt att skriva ut p-piller till personer under 15 år.” (RFSU)

Ingenting tyder på att Regnér har ändrat uppfattning i fråga om ungas tillgång till p-piller mer än att hon inte längre är generalsekreterare för RFSU. Personer under 18 år är att betrakta som barn enligt barnkonventionen, men det är möjligt att frågan inte hör till ministerns ansvarsområden.

Det vore bra om antingen Regnér eller någon annan minister drev frågan om ungas tillgång till preventivmedel. Det gäller inte bara p-piller. Det finns ungdomsmottagningar som inte delar ut kondomer till personer under 15 år. Ungdomsmottagningar i landstinget Dalarna till exempel: ” På ungdomsmottagningarna kan man också hämta gratis kondomer om man är mellan 15-25 år.”

Ingenting hindrar regeringen att föreslå lagstiftning som tydliggör för barnmorskor att de inte gör något brottsligt om de tillgodoser ungas behov av preventivmedel. Det borde rentutav tillhöra deras arbetsuppgifter.

Läs gärna min debattartikel om ungas bristande tillgång till p-piller som publicerades i Expressen förra veckan.

Mer: SR, Sydsvenskan, DN, Ottar.

Gratis kondomer för unga?

Ungas oskyddade samlag är mer omtalade och omskrivna är någon annan grupps. Media rapporterar återkommande om tonårsgraviditeter, tonårsaborter och tonårsklamydia. Att det uppstår en diskussion om vikten av tillgängliga preventivmedel för unga och hur de ska finansieras kan förefalla naturligt.

RFSU vill att p-piller, p-ringar, p-stavar och spiraler ska vara kostnadsfria för personer upp till 25 år. Detta för att användande av preventivmedel mot oönskade graviditeter inte ska vara en ekonomisk fråga för den enskilde. Jag tvivlar på att det är det i särskilt många fall då det råder knappast någon brist på vuxna med betydligt bättre ställt som inte skyddar sig eller människor som finns till av den anledningen. Det är på tiden att vi slutar prata om ungas och vuxnas skäl att inte skydda sig separat, då det vanliga är att så väl unga som vuxna ibland låter bli att skydda sig av allmänmänskliga skäl. Jag kan sträcka mig till att det är av ekonomiska skäl som en del unga kvinnor i behov av akut-p-piller står över det. Det går att få sådana på åtminstone en del ungdomsmottagningar gratis, men det är inte alltid den mottagning som ligger närmast har öppet och då är man hänvisad till apoteken där de kostar drygt 150 kronor styck. Graviditet, det händer inte mig, kan man tänka, och i de flesta fall stämmer det också.

Förslag om att enbart preventivmedel som kvinnor som har sex med män kan ha någon användning av ska vara ”kostnadsfria” väcker förstås frågor om varför man inte också räknar upp det enda preventivmedel som skyddar mot graviditet, könssjukdomar och kan användas av män. RFSU:s tidigare generalsekreterare Åsa Regnér argumenterade 2009 för kostnadsfria hormonella preventivmedel för personer under 25 år på Newsmill.

Regnér skrev bland annat: ”Kondomer delas i dag ut på de flesta ungdomsmottagningar. För hormonella preventivmedel får kvinnorna betala. Priset subventioneras visserligen i de flesta landsting, men reglerna ser olika ut i olika delar av landet. Vilka preventivmedel som subventioneras, liksom hur mycket och för vem skiljer sig avsevärt.” och ”För unga kvinnor utan egna inkomster är priset sannolikt en viktig faktor. En 17-årig gymnasieflicka ska inte vara beroende av sina föräldrars inkomster och tillåtande inställning för att kunna ta ansvar för sin sexualitet.”

Om ”kondomer delas i dag ut på de flesta ungdomsmottagningar” är anledningen till att RFSU mig veterligen inte tagit ställning för kostnadsfria kondomer för personer under 25 år kan jag inte svara på, tänkte jag skriva innan jag fann några artiklar enligt vilka RFSU eftersträvar att även kondomer ska vara gratis för unga, men det har jag inte fått bekräftat av RFSU. Kristina Ljungros, ordförande för RFSU, har i alla fall uttalat att ”Preventivmedel ska vara gratis för alla i landet upp till 25 år. Möjligheten till att skydda sig mot oönskade graviditeter eller sexuellt överförbara infektioner ska inte vara en fråga om bostadsort eller privatekonomisk situation. Subventionen av preventivmedel måste därför bli densamma över hela landet.”

Delas kondomer ut på landets ungdomsmottagningar? Kan unga verkligen få kondomer på de flesta mottagningar och hur många rör det sig om i sådana fall? Av personer som inte längre är mottagningarnas målgrupp har jag många gånger fått höra att unga kan hämta kondomer på ungdomsmottagningen när jag kommenterat att en del enbart talar om att helsubventionera hormonella preventivmedel. Till deras försvar ska väl sägas att de många gånger nog inte ens har tänkt på att man skulle kunna göra även kondomer ”kostnadsfria”.

Jag vänder mig emot att det många gånger framställs som att kondomer enbart är till för män. Kvinnor kan ta ansvar för sin sexualitet genom att använda hormonella preventivmedel, heter det, men det kan de också genom att inte ha samlag utan kondom. För kvinnor som använder det skydd som både skyddar mot graviditet och könssjukdomar skulle det bli en dubbel kostnad om de också använde ett hormonellt preventivmedel.

På Sundsvalls ungdomsmottagning som jag haft vägarna förbi flest gånger var det knappast frågan om något kondomregn. Vid något tillfälle sa de uttryckligen att jag kunde ta två stycken kondomer för att de inte hade hur många som helst. Kondomvana personer vet att det ibland inte ens räcker vid ett sextillfälle. Personer som växlar mellan vaginalsex och analsex bör absolut använda flera kondomer. Att man inte tycktes ha tänkt på sådana grundläggande saker fick mig att undra hur det stod till med personalens egna kondomvanor. Jag har inte fått intrycket av att mottagningarna ser det som sin uppgift att ”dela ut” gratiskondomer till unga, men jag kan inte låta bli att undra hur man tänker om man bjuder på två stycken med anledning av den bild många uppenbarligen har av ungdomsmottagningen som ett ställe som erbjuder unga fri tillgång på kondomer.

Att man inte hör förslag om att göra kondomer ”kostnadsfria” för unga från partipolitiskt håll beror bland annat på en vuxenvärld som är mer orolig för tonårsgraviditeter än tonårsklamydia. Att man förknippar p-piller med skydd mot graviditet och kondom med skydd mot klamydia. Vuxenvärlden har därtill förtroende för att unga kvinnor som har p-piller kommer ihåg att ta dem, men inte för att unga män använder kondom vid varje samlag. Varför skulle unga män gör det om inte äldre män gör det, kanske de tänker. Däremot påstår man gärna att man vill se unga (!) män ta mer ansvar för sin och andras sexuella hälsa och uppsöka ungdomsmottagningarna och vården i större utsträckning.

Att politiker inte lägger förslag om kostnadsfria kondomer för unga kan bero på att man föreställer sig att det vore omständigt då det varierar hur många kondomer en person är i behov av, men det tror jag inte på om jag ska vara ärlig. Att man vill subventionera hormonella preventivmedel handlar nog rent krasst om att man vill subventionera (heterosexuella) monogama relationer. Unga personer ska klara sig med hormoner inom ramen för en monogam relation, och går inte det för att de håller sig med så kallade knullkompisar får de finansiera sitt sexliv själva.

(Sänkt kondommoms är en annan tänkbar åtgärd.)

World Aids Day

World Aids Day. För några år sedan fick jag inte testa mig för HIV på Vårdcentralen då jag inte tillhörde någon riskgrupp. Jag var varken en homosexuell man eller knarkare. Jag visste att man kunde testa sig på Sundsvalls sjukhus, så jag ringde och fick genast en tid. Istället för att promenera till den lokala Vårdcentralen fick jag åka buss i en timma till sjukhuset för provtagning, men det var det värt. Personerna jag kom i kontakt med på Sjukhuset gav ett mycket trevligare bemötande än telefonisten på Vårdcentralen i Söråker. Till saken hör att de aldrig har varit kompetenta när jag kontaktat dem om något sex- eller underlivsrelaterat.

Vid det andra tillfället jag testade mig för hiv var i parken på Pride det år jag arbetade som volontär där. Under lunchrasten fick jag nys om att man kunde drop-in-testa sig för olika Sexually Transmitted Infections (STI) i en tillfällig ”lokal” på området så jag sökte upp den och testade mig. På Pride fick jag ett riktigt bra bemötande. Vill ni testa er någon gång och har vägarna förbi Pride kan jag verkligen rekommendera er att passa på att få det gjort där. Personen som stack mig i armvecket var på det klara med att man kan ligga med flera. Hen ställde inte okunniga frågor och ifrågasatte inte mitt sätt att leva på. Jag hade inte väntat mig något annat heller. På Ungdomsmottagningen har jag alltid tyckt att det varit viktigt att förmedla att det finns unga personer som varken är monogama eller singlar i jakt på ett monogamt förhållande. De flesta inser att det finns personer som ligger runt, klamydian är om inte annat en indikation på det, men flera av dem tycks inte ha förstått att en del vill ha det så. Att det inte bara är någonting som händer.

Personen på Pride sa att de skulle kontakta mig oavsett resultat inom kort. Testad och belåten gick jag därifrån med ett plåster i ena kanylvecket. Jag hade kortärmat på mig så jag fick en del frågor om vad jag hade gjort. Vill man undvika blickar och frågor finns långärmade tröjor. Jag sa som det var, att jag hade testat mig för hiv och klamydia. Jag vet inte om jag inbillade mig, det kan jag mycket väl ha gjort, men jag upplevde ett visst avståndstagande från de som hade frågat. Det är dubbelt, å ena sidan anses det ansvarsfullt att testa sig, å andra sidan ska man inte behöva göra det.

Ungdomsmottagningen kan man inte längre besöka utan att de erbjuder en klamydiaprov. En del kanske upplever det besvärande, men jag tycker att det är bra för jag minns när jag var tvungen att ljuga om min sex- och kondomvanor för att få testa mig. Jag tror inte att du behöver göra det ens om du är monogam längre, men om de skulle ifrågasätta dina skäl får du väl säga att du misstänker att din partner varit otrogen och att du vet att hen inte är någon frekvent kondomanvänder. Monogamin är trots allt helig.

Klamydiaonsdag

Skickade i morse min morgonurin till Karolinska Universitetssjukhus. Har en idé om att testa mig med viss regelbundenhet. Då jag fyllt 15 år och är folkbokförd i Stockholm kan jag beställa kostnadsfria klamydiatester. När jag först läste om det tänkte jag att det vore en bra sak att langa klamydiatester till minderåriga, även de kan som bekant smittas.

Jag beställde i alla fall ett urinprov. En dag efter att jag hade gjort beställningen kom testet till min adress. Betydligt smidigare än att vända sig till en Ungdomsmottagning eller en vårdcentral, vänta på sin tur och få en tid flera veckor senare.

Läs mer här om du också vill beställa ett klamydiatest.

Fick provsvaret redan dagen efter, torsdagen den 6 oktober. Smidigt! ”Ditt prov visade att du inte hade klamydia.”

Unga kombinerar heller inte p-piller med kondom!

På Ungdomsmottagningen har jag vid flera tillfällen blivit uppmanad att komplettera kondom med p-piller, men jag har stått på mig och upprepat vad jag anser om p-piller. Nu finns det siffror som visar att unga drar sig för att använda både p-piller och kondom

Under rubriken ”Unga använder kondom endast vid 3 av 10 samlag” skriver Karin Stenqvist, Barbro Lennéer och Stefan Laack att det är vanligt att man inom hälso- och sjukvården ”rekommenderar både p-piller och kondom som skydd vid samlag”. Trion konstaterar att det är ”orealistiskt för de flesta unga i åldern 15–29 år.”. Det är knappast hjärnforskning att det är orealistiskt, men det är bra att det finns siffror som styrker det och att det tas upp på vällästa debattsidor. Jag vill mena att sådana uppmaningar är verklighetsfrånvända oavsett hur gamla de som kopulerar är.

Jag tycker att det är bra om personer skyddar sig och tar ansvar för varandras hälsa, men innan vi förfasar oss över att unga inte alltid använder kondom vore det värdefullt att undersöka hur duktiga vuxenvärlden är på att använda kondom. Frågan är vilken effekt det får att konstatera att unga inte kompletterar p-piller med kondom. Kommer Ungdomsmottagningen att sjösätta satsningar som syftar till att få unga kvinnor att tycka att det är högst nödvändigt att tillsätta kroppen hormoner och kräva kondom vid samlag eller kommer man att erkänna att sådana satsningar uppenbarligen är dömda att misslyckas.

Att vuxna uttrycker att unga är omogna har jag hört till tristess. Det märkliga är när samma personer förväntar sig att unga skulle vara mer ansvarsfulla än vad de själva är vid sexuella förbindelser. Det skulle mycket väl kunna vara så att unga är det, men vuxna borde kanske fundera på att föregå med gott exempel. De flesta vuxna i heterosexuella relationer tycks förlita sig på något hormonbaserat preparat för att mannen ska kunna ejakulera i kvinnans underliv. Jag hör sällan om monogama vuxna som kombinerar hormonbaserade preventivmedel med kondom, men det går säkert att hitta några

Innan man uppmanar personer att använda olika preventivmedel, slicklapp är ett bra exempel, bör man fundera på om det man säger har en fot i verkligheten eller om det är rena utopier. Om du själv aldrig skulle tänka dig att använda slicklapp eller att kombinera p-piller med kondom bör du fråga dig själv varför du tror att alla andra kan tänka sig det. Då kondom för närvarande är det enda preventivmedel som skyddar mot graviditeter och könssjukdomar är det alltid bra att ha i åtanke att kampanjande kring preventivmedel som bara skyddar mot det förstnämnda riskerar att påverka kvinnors möjligheter att kräva kondom negativt. Det borde i alla fall inte vara hjärnforskning att p-pillernorm minskar kondomanvändandet.

Respektera de kvinnor som inte vill använda p-piller, tack.

Det händer att jag besöker Ungdomsmottagningen. Ibland för att jag vill veta vilket material som ligger framme (tidningar, broschyrer, varningstexter och dylikt). Ibland för att jag har en idé om att kolla att jag inte bär på någon sexuellt överförbar sjukdom och ibland (förr) för att jag hade problem med något som bedömes vara svamp (men ingen vet).

När jag tagit kontakt med någon Ungdomsmottagningen har jag varit inställd på att jag kommer att få en rad frågor som jag inte vill besvara, därför brukar jag ha färdiga svar i huvudet i fall att frågorna ställs, vilket brukar hända. Antagligen har de likt vården ett protokoll med frågor de ska ställa, men vilka frågorna är vet jag inte även om jag kan skönja ett mönster.

Något som jag antar inte tillhör deras arbetsuppgifter är att propagera för p-piller. Oavsett anledning till att jag vänt mig till Ungdomsmottagningen har p-piller kommit på tal. Det ska sägas att jag inte är någon stamkund hos Ungdomsmottagningen och jag har inte besökt tillräckligt många mottagningar för att kunna uttala mig om hur det är på mottagningarna generellt, men de mottagningar jag har besökt har framställt p-piller som alldeles fantastiskt utan att beröra det berättigade kritik mot att tillsätta kroppen hormoner som har dryftats. Jag antar att inte p-piller är i fokus när män tittar förbi, då är det antagligen kondomer som gäller, men kondom angår såväl kvinnor som män och fördelen med kondomen utöver att den skyddar mot både sjukdomar och graviditet är att det är ett synligt preventivmedel. De som har sex kan när som helst kontrollera att kondomer sitter på som den ska. Mannen som inte använder p-piller vet inte om kvinnan tagit sina piller. Kvinnan kan visserligen ljuga för mannen, men det räcker att hon glömt bort att ta sina piller.

Flera personer vid Ungdomsmottagningen har försökt få mig intresserad av att prova p-piller och närliggande hormoner med samma funktion när de fått veta att jag inte använder p-piller. Är mottagningar ombedda att nämna p-piller oavsett vilken kvinna som besöker democh  oavsett ärende eller är det en otrevlig slump att jag råkat ut för personer som tycker att jag borde pröva p-piller?

Har det att göra med att de själva använder p-piller och verkligen gillar det? Blir de oroliga när jag berättar att jag inte har någon monogam relation? Räknar de med att jag klarar av att komma ihåg att äta ett piller varje dag, men inte med att jag klarar av att kräva kondom? Blir de triggade av att jag så tydligt tar avstånd från p-piller att de nästan tar det personligt i de fall där de själva använder p-piller?

När jag talar om att jag använder kondom för att jag tycker att det är ett utomordentligt skydd som inte sänker sexlusten svarar de snabbt att man kan komplettera kondom med p-piller. Det är klart man kan det, men finns det några rimliga skäl att misstro kondomer? Finns det några skäl när jag berättar att jag inte ens varit med om en handfull kondomincidenter (kondomer som gått sönder, kondomer som halkat av) under alla år som jag använt kondom?

Det är tydligt att det inte är första gången de yttrar tanken om att komplettera med kondom. De inser att alla inte använder kondom (klamydian skvallrar om det) och att alla inte klarar av att kräva kondom vid samlag, men jag har inga problem med det vare sig jag är nykter eller berusad och de får gärna utgå från att jag inte ljuger. Jag är till och med bättre på att be om kondom när jag är berusad. När jag är berusad är jag mer rättfram och inte alls lika ”diplomatisk”.

Men det är klart att de förstår att personer ljuger för dem. Jag har också ljugit. När jag drabbades av klamydia för flera år sedan ljög jag om att en man var min pojkvän. Hade jag inte ljugit hade han nämligen inte fått medicin samtidigt som jag. Ungdomsmottagningen hade annars krävt att han testade sig separat fastän att vi hade sex i stort sett dagligen. Relationen är det viktiga, inte hur regelbundet man har sex – man häpnar!

De har ganska snabba svar på alla mina invändningar utan att vara ett dugg övertygande. Jag gillar inte p-piller, jag är med andra ord mer svårövertygad än den kvinna som inte gjort det (endast tjugo procent av kvinnor har aldrig använt p-piller läste jag någonstans).

Det vore trevligt att kunna uppsöka en Ungdomsmottagning någon gång i framtiden utan alla färdiga svar, utan att känna att man behöver försvara sin livsstil inför personer som inte känner en och utgår från att ens sexliv nog är minst lika problematiskt som de unga kvinnorna vilka uppsöker Ungdomsmottagning minst en gång varje år på grund av legitim klamydiaoro.

Jag hoppas att de som arbetar på Ungdomsmottagningarna i framtiden kan lita på kondomen som fungerande preventivmedelmetod trots att några av dem växte upp med ett piller som med all rätt kallades revolutionerande när de var unga.

Ungdomsmottagningens bristande omdöme

”Slarviga Sara har fullt upp. Hon kastar sig från förfest till klubb till efterfest med samma fart som hon rusar från spinningen till repetitionen med bandet hon spelar i. Agendan skulle vara minst sagt fulltecknad. Om hon hade någon. Men saker händer snabbt i hennes liv, det är ingen idé att planera. Hon vet ändå aldrig säkert var hon är om två timmar. Eller var hon tillbringar natten. Inte för att det bekymrar henne, men ändå. Hon äter p-piller just nu. Men i hastigheten glömmer hon ta dom flera gånger i månaden. Alltså tar hon dagenefterpiller då och då.”

”Vilket p-medel passar Slarviga Sara? Om du har svårt att komma ihåg att ta dina piller, prata med din barnmorska om långtidsverkande p-medel, som till exempel p-ring, p-stav eller p-spruta.”


Ovanstående text är saxad ur ”P-piller guiden”, en tidning som finns att hämta på ungdomsmottagningen i Sundsvall. Enligt texten är Sara en kvinna som har många one night stands och enligt P-piller guiden är det bästa för henne ett preventivmedel som hon inte behöver bruka varje dag, ett långtidsverkande preventivmedel. För den som har sex med många personer är kondom ännu viktigare då kondom fortfarande är det enda preventivmedlet som skyddar mot könssjukdomar. Det är helt klart tvivelaktigt att ungdomsmottagningen har denna tidning framme samtidigt som de i media sörjer över ansvarslösa ungdomar som ”knullar runt”. När ska ungdomsmottagningen ta sitt ansvar?

Sara tar då och då dagenefterpiller, bör vi anta att hon gör det för att män kommer i henne? Det är så läsare kommer tolka texten även om författarens tanken möjligen var en annan. Tolkar vi det som att dessa män ejakulerar i Sara blir texten genast ännu mer tvivelaktigt med tanke på att könssjukdomar smittar ännu lättare vid ejakulation. Det behöver inte nödvändigtvis vara så att männen ejakulerar i Sara. Jag har läst sexologer som uppmanar kvinnor att ta dageneftepiller utan att det finns skäl att anta att en eventuell graviditet skulle kunnat äga rum. Dagenefterpiller säljer lika lätt som p-piller och p-piller säljer lika lätt som smör.

Förutom att kondom skyddar mot könssjukdomar och förhindrar oönskad graviditet så är kondom det enda preventivmedlet som används under tiden du har sex. Chansen att du kommer ihåg att ta ditt p-piller klockan tolv när du är på väg till bussen är betydligt mindre. När du däremot ska ”komma till” kan du relatera till sex och du kommer tänka på sex. Är du dessutom en sund person som bryr dig om sin hälsa så kommer du tänka på skydd. Om vi tänker oss att vi lever i ett idealsamhälle så ni minst två personer som vill skydda er, så om en av er skulle glömma så kan fortfarande den andra personen be om kondom men detta är som sagt bara en vacker tanke. Bör vi ställa högre krav på männen vad det gäller preventivmedel? Jag är kluven, jag anser att båda borde ta ansvar för sina handlingar däremot finns det saker såväl män som kvinnor bör tänka på. Om det är möjligt eller ej att glömma kondom låter jag vara osagt. Däremot vill jag ändå påstå att du man kommer märka om kondomen inte sitter på och gör den inte det kanske du bör fundera en gång till. Vi vet att det finns kvinnor som har svårt att be om kondom och med den vetskapen bör män tänka ännu lite extra på att ta eget initiativ vad det gäller skydd. Män bör beakta att det inte är roligt att be om kondom. Tro mig när jag säger att jag inte är ensam om att mottagit en mängd olika sorters svar, jobbiga attityder och även argument män använder sig av för att slippa ta sin del av ansvaret.

(På baksidan av P-piller guiden finns en liten text som talar om att kondom är det enda preventivmedel som skyddar mot könssjukdomar. Det räcker inte, ungdomsmottagningen känns mer som ett företag som vill sälja sin tvivelaktiga varor. Personerna som jobbar där verkar inte alls bry sig om ungdomarnas hälsa)